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総合感冒薬シリーズ
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「なぜ?」に答えるワンポイント情報
冬になると鼻やのどは、乾燥した空気や寒さなどで粘液の分泌が減少し、粘膜の加温・加湿がうまく機能しなくなり、低温・乾燥の状態になる場合があります。この状態は、ウイルスや異物を排泄する線毛の動きが鈍くなるだけでなく、ウイルス増殖の格好の条件でもあります。冬にかぜをひきやすいのは、このためです。 イメージ
なぜ、鼻かぜは起こるのですか? 鼻の粘膜にウイルスが侵入すると、ウイルスを排除しようという防御反応が働いて、粘膜の肥満細胞からヒスタミン、細胞膜からプロスタグランジンなどのケミカルメディエータ(化学伝達物質)がつくられます。このケミカルメディエータが知覚神経を刺激し、この刺激がくしゃみ中枢に伝わるとくしゃみが出ます。一方、ケミカルメディエータの刺激が、脳の分泌・血管運動中枢に伝わると鼻腺や杯細胞から粘液が出てきます。
これが鼻みずです。また、ケミカルメディエータは血管を拡張させ、血管内の成分をもれ出しやすくします。もれ出た成分がたまると、鼻づまりが起こります。
鼻の症状に抗ヒスタミン薬・マレイン酸カルビノキサミンは、どのように効くのですか? マレイン酸カルビノキサミンは、ヒスタミンが神経や血管を刺激するのを前もってブロックする働きがあります。血管には、ヒスタミンレセプターというかぎ穴のようなものがあります。ここにヒスタミンがはまると血管が拡張します。マレイン酸カルビノキサミンは、ヒスタミンに先回りしてこのレセプターを塞ぎヒスタミンが入らないようにして、ヒスタミンによるくしゃみ、鼻づまりなどを起こさないようにします。
なぜ、のどかぜは起こるのですか? ウイルスが、のどの粘膜につくとケミカルメディエータがつくられ、知覚神経を刺激します。その刺激が、脳のせき中枢に伝わるとせきがでます。また、ケミカルメディエータによって、のどの分泌腺や杯細胞から分泌した粘液及びウイルスと戦った白血球などの残骸がたんになります。
なぜ、のどかぜは起こるのですか? 塩酸ブロムヘキシンは、次の3つの作用でたんを出しやすくします。
(1) たんの粘り気の成分“糖タンパク質”をバラバラに切り、粘り気を弱くして、たんを出しやすくします。
(2) 分泌液の出を促進し、たんを薄くします。
(3) 線毛上でたんをすべらせ、スムーズに運搬するサーファクタントの分泌を促進します。
のど粘膜の模式図
なぜ、熱が出るのですか? ウイルスが感染すると炎症を起こした組織に内因性発熱物質がつくられ、血液によって体温調節中枢に運ばれるといわれています。この物質の作用でプロスタグランジンがつくられると、体温のセットポイント(通常は36.5度前後)が38〜39度というように高く設定されます。セットポイントが上がると体温を上げるために、熱が体外に逃げないように血管を収縮させるとともに、筋肉を動かして震えを起こし熱をつくり出します。
解熱鎮痛薬・アセトアミノフェンはどのように効くのですか? セットポイントが上昇して起こる発熱に対して、体温調節中枢に作用してセットポイントを下げる働きをします。
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